长期失眠可通过调整作息习惯、心理干预、药物治疗、中医调理、环境优化等方式改善。失眠通常由精神压力、激素紊乱、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯等因素引起。
建立固定睡眠时间表是改善失眠的基础。每天同一时间入睡和起床,包括周末。避免白天补觉超过30分钟,午睡时间控制在下午3点前。睡前1小时停止使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。可尝试温水泡脚或轻度拉伸帮助身体进入放松状态。
认知行为疗法对慢性失眠效果显著。通过睡眠限制减少卧床时间,逐步重建睡眠驱动力。记录睡眠日记识别不良习惯,用正念冥想缓解焦虑。针对创伤或抑郁引发的失眠,需配合专业心理咨询处理根源问题。
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如唑吡坦,非苯二氮䓬类如右佐匹克隆。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊调节神经功能。需注意安眠药连续使用不宜超过4周,突然停药可能引发反跳性失眠。合并抑郁焦虑时可遵医嘱联用帕罗西汀等抗抑郁药。
心脾两虚型可用归脾汤,肝郁化火型适用丹栀逍遥散。针灸选取神门、三阴交等穴位,耳穴贴压心肾交感点。体质调理配合八段锦、太极拳等舒缓运动。避免晚间饮用浓茶,代之以酸枣仁茯苓茶等安神饮品。
卧室温度保持在18-22℃,使用遮光度90%以上的窗帘。选择硬度适中的乳胶枕,床垫每5-8年更换。白噪音机器掩盖环境杂音,香薰机扩散薰衣草精油。睡前2小时避免剧烈运动和大量饮水,晚餐不宜过饱。
改善长期失眠需要多维度持续干预。日常可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,白天保证30分钟日光照射维持生物节律。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时运动。定期进行睡眠质量评估,合并高血压、糖尿病等慢性病需同步控制基础疾病。若自我调节无效或伴随日间功能严重受损,建议至睡眠专科进行多导睡眠监测排查睡眠呼吸暂停等器质性问题。