肛裂可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。
温水坐浴有助于缓解肛门括约肌痉挛,促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。每日重复进行温水坐浴,水温控制在适宜范围,避免烫伤。坐浴后可涂抹少量凡士林保护裂口,减少摩擦刺激。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,预防便秘加重肛裂。建议多吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量超过2000毫升。避免辛辣刺激食物,减少对肛门黏膜的刺激。
可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部用药,帮助松弛肛门括约肌。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。口服乳果糖等缓泻剂有助于保持大便通畅。
对于慢性肛裂,医生可能建议在裂口周围注射肉毒杆菌毒素,暂时麻痹肛门括约肌,促进裂口愈合。该方法创伤小,但可能需要重复进行才能达到理想效果。注射后需注意保持局部清洁。
经保守治疗无效的顽固性肛裂,可考虑肛门内括约肌侧切术。手术通过部分切断内括约肌降低肛管压力,术后需配合坐浴和伤口护理。少数患者可能出现暂时性肛门失禁等并发症。
肛裂患者日常应养成定时排便习惯,避免久蹲用力。便后使用温水清洗肛门,选择柔软无香的卫生纸。穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。适当进行提肛运动有助于增强盆底肌肉功能。若症状持续加重或出现发热等感染迹象,应及时就医复查。