凉血止血的代表方剂主要有十灰散、四生丸、槐花散、小蓟饮子、黄土汤等。这些方剂通过清热凉血、收敛止血等机制,适用于不同证型的出血症状。
十灰散由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶等十味药材组成,具有凉血止血、清热泻火的功效。该方剂适用于血热妄行导致的吐血、衄血、咯血等症状,尤其对上部出血效果显著。方中药物多炒炭存性使用,可增强收敛止血作用。临床常用于肺结核咯血、胃溃疡出血等病症的辅助治疗。
四生丸由生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄四味药材组成,具有凉血止血、养阴清热的功效。该方剂适用于血热阴虚所致的吐血、衄血等症状。方中生地黄滋阴凉血,配合其他三味药材的止血作用,对阴虚火旺型出血有较好疗效。临床多用于功能性子宫出血、鼻出血等病症。
槐花散以槐花为主药,配伍荆芥穗、侧柏叶等药材,具有清肠凉血、止血的功效。该方剂适用于肠风下血、痔疮出血等症状。槐花能清大肠之火,凉血止血,对下部出血尤为适用。临床常用于痔疮出血、结肠炎等引起的便血症状。
小蓟饮子以小蓟、生地黄、滑石等药材组成,具有凉血止血、利尿通淋的功效。该方剂适用于下焦热盛导致的尿血、血淋等症状。小蓟能凉血止血,生地黄滋阴清热,滑石利尿通淋,三者协同作用对泌尿系统出血有较好疗效。临床多用于急性膀胱炎、尿路结石等引起的血尿。
黄土汤以灶心黄土为主药,配伍附子、干地黄等药材,具有温阳健脾、养血止血的功效。该方剂适用于脾阳不足、统摄无权所致的便血、崩漏等症状。灶心黄土能温中止血,附子温补脾阳,对虚寒性出血有独特疗效。临床常用于功能性子宫出血、消化道出血等病症。
使用凉血止血方剂时需辨证施治,血热证宜用十灰散、四生丸等清热凉血方剂,虚寒证则适用黄土汤等温补止血方剂。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适当食用藕节、白茅根等具有凉血止血作用的食材。出血期间应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。若出血量大或持续时间长,应及时就医检查,排除严重器质性疾病。中药方剂应在医师指导下使用,不可自行增减药量或改变用法。