服用优思明期间需严格避免吸烟、抗生素类药物以及葡萄柚汁。优思明是常见的短效避孕药，其主要成分为雌激素和孕激素，这三类物质可能干扰药物代谢或增加血栓风险。
吸烟会显著增加优思明使用者的心血管疾病风险。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，与避孕药中的雌激素协同作用可能引发血栓形成。35岁以上女性吸烟者服用避孕药时，心肌梗死概率会大幅上升。建议服药期间彻底戒烟，避免被动吸烟环境。
利福平、青霉素类等广谱抗生素会降低优思明避孕效果。这类药物可加速雌激素在肝脏的代谢，导致血药浓度不足。使用抗生素期间需加用避孕套等备用避孕措施，并在停药后继续使用优思明7天以上。结核病患者需特别注意利福平的相互作用。
葡萄柚汁含有的呋喃香豆素会抑制肠道CYP3A4酶活性，延缓优思明中炔雌醇的代谢。这可能导致药物蓄积引发恶心、乳房胀痛等雌激素过量症状。服药期间应避免食用葡萄柚及其制品，其他柑橘类水果如橙子、柠檬不受影响。
除上述禁忌外，服药期间需定期监测血压，避免高盐饮食以防水钠潴留。出现持续头痛、视物模糊或下肢肿胀应立即就医。建议每日固定时间服药以提高避孕可靠性，漏服时应按说明书及时补服。长期服用者每年需进行肝肾功能检查和乳腺评估。
