优思明作为短效避孕药，正确服用时避孕效果较高，通常可以内射。但需满足每日定时服药、无漏服或药物相互作用等条件，且无法预防性传播疾病。
优思明通过抑制排卵、增厚宫颈黏液和改变子宫内膜环境实现避孕。规律服用情况下，避孕成功率可达较高水平，理论上允许内射。但避孕效果受多种因素影响，如服药时间误差超过12小时、呕吐腹泻影响吸收、同时服用抗生素或抗癫痫药物等，均可能降低药效。存在这些情况时需配合屏障避孕法。
少数女性因个体差异可能出现药物吸收障碍，如胃肠功能异常或代谢酶基因突变，导致血药浓度不足。服药初期7天内尚未建立稳定避孕屏障，或停药间隔超过7天时，仍需使用额外避孕措施。肥胖女性也可能因体重影响药物分布容积而降低效果。
建议首次服用者在月经周期第一天开始用药，并配合避孕套使用至少7天。每年进行肝肾功能和凝血功能检查，长期服药者需关注血栓风险。若发生漏服需参照说明书及时补服，必要时就医咨询。避孕药不能替代安全套对性病的防护作用，高风险性行为中应坚持双重防护。
