怀孕缺铁还是贫血，可以通过临床症状、实验室检查等进行判断。建议孕妇及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、临床症状：如果孕妇出现面色苍白、头晕眼花、乏力等症状，可能是由于体内铁元素缺乏导致，此时通常为缺铁性贫血。而如果孕妇出现皮肤黏膜苍白、心悸、气短等症状，则可能是由于体内血红蛋白减少引起，此时通常为巨幼细胞性贫血；
2、实验室检查：如果孕妇存在上述情况，可以前往医院血液科或产科就诊，并在医生的指导下完善血常规检查、骨髓穿刺检查等实验室检查。通过血常规检查可以观察到外周血中红细胞的数量以及形态，从而明确是否存在贫血的情况。而通过骨髓穿刺检查可以观察到骨髓中的造血细胞数量以及形态，从而明确是否存在缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血的情况。
,对于缺铁性贫血的孕妇而言，可以在医生的指导下服用右旋糖酐铁颗粒、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。而对于巨幼细胞性贫血的孕妇而言，则需要遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
