月经颜色发黑又少小肚疼，可能是由于生理性因素引起，也有可能是病理性因素导致，比如子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等。建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在来月经期间没有做好保暖工作，或者是吃了生冷的食物，可能会导致经血排出不畅，在宫腔内淤积时间过长，从而出现月经颜色发黑又少小肚疼的情况。一般不需要特殊治疗，可以使用热水袋热敷腹部，能够促进血液循环，改善症状。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：通常是细菌感染引起，会导致子宫内膜发生炎症反应，影响到正常的月经周期，还会伴有下腹部疼痛以及白带增多等症状。需要遵医嘱服用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
2、宫颈炎：多为沙眼衣原体感染所致，会导致宫颈黏膜组织受到损伤，并且会伴有分泌物增多以及阴道异常出血等症状。可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。
3、盆腔炎：通常是淋病奈瑟菌感染引起，会导致盆腔内的组织发生炎症反应，并且会影响到正常的月经周期，还会伴有腰痛以及性交疼痛等症状。需要遵医嘱服用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
4、其他疾病：如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病也会导致患者出现上述情况。子宫肌瘤主要是遗传因素引起，而子宫腺肌症可能与人工流产有关。患者可前往医院妇科就诊，通过B超检查、腹腔镜检查等明确诊断。
建议患者平时养成良好的生活习惯，在来月经期间注意个人卫生，勤更换卫生巾和内裤。
