月经颜色发黑、小肚疼，一般考虑是痛经导致的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病因素引起的。建议患者及时就医，在医生指导下根据具体病因进行治疗。
1、痛经：多与受凉、精神压力大等因素有关，可引起子宫平滑肌痉挛，从而出现月经颜色发黑、小肚疼的情况。此时可以使用热水袋热敷腹部，促进血液循环，缓解疼痛症状。同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗；
2、子宫内膜炎：若平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，诱发子宫内膜炎。由于炎症刺激子宫内膜，可能会出现月经颜色发黑、小肚疼的症状。此时可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗；
3、子宫肌瘤：可能与遗传或激素水平异常有关，如果患有子宫肌瘤，可能会导致宫腔面积增大，影响月经血排出，从而出现月经颜色发黑、小肚疼的情况。此时可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗；
4、宫颈息肉：可能与慢性炎症反复发作有关，如果患有宫颈息肉，可能会导致宫颈腺体和间质局限性增生，并突出于宫颈外口而形成息肉。当息肉较大时，可能会堵塞宫颈管口，影响月经血排出，从而出现月经颜色发黑、小肚疼的情况。此时可以通过手术切除的方式进行治疗。
除上述情况外，还可能是盆腔炎等疾病引起的。日常生活中应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
