妇科霉菌感染主要由念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括滥用抗生素、免疫力下降、糖尿病控制不佳、个人卫生不当及性接触传播。
长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致念珠菌大量繁殖。治疗需停用非必要抗生素,局部使用克霉唑栓剂、制霉菌素片或口服氟康唑,同时补充益生菌恢复微生态。
HIV感染、长期服用免疫抑制剂或妊娠期激素变化会削弱免疫功能,增加霉菌感染风险。需针对原发病治疗,短期使用咪康唑软膏缓解症状,严重者采用伊曲康唑冲击疗法。
糖尿病患者阴道糖原含量升高,为念珠菌提供生长环境。控制血糖是关键,配合使用硝酸咪康唑阴道胶囊,每日监测血糖并调整胰岛素用量,避免高糖饮食。
穿紧身化纤内裤、经期护理不当或过度冲洗阴道会破坏局部环境。建议选择纯棉透气内衣,月经期每2小时更换卫生巾,清洗外阴时避免使用碱性洗液,改用pH4.0弱酸护理液。
性伴侣携带念珠菌可通过接触传播,男性多表现为无症状带菌。双方需同步治疗,性交时使用避孕套,男性外用酮康唑乳膏,治疗期间禁止无保护性行为。
日常饮食增加无糖酸奶、大蒜素等抗真菌食物,避免高糖高脂饮食;选择宽松衣物减少局部摩擦,每周3次凯格尔运动增强盆底肌防御力;治疗期间每日煮沸消毒内裤,阳光暴晒杀菌,症状消失后仍需巩固用药1周防止复发。糖尿病患者需每3个月复查阴道微生态,免疫力低下者建议定期妇科检查。