男性精液呈现红色可能由生殖系统炎症、精囊病变、外伤、肿瘤或凝血功能障碍引起,需通过抗感染治疗、手术干预、止血药物、肿瘤筛查及生活方式调整改善。
前列腺炎或精囊炎可能导致毛细血管破裂,使精液混入血液。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素2-4周,配合温水坐浴促进炎症消退。急性发作期需禁欲,避免充血加重出血。
精囊结石或囊肿可能摩擦黏膜引发出血。经直肠超声确诊后,5mm以下结石可通过排石颗粒药物辅助排出,较大囊肿需行精囊镜微创手术清除。术后需定期复查精囊造影。
会阴部撞击或前列腺穿刺活检可能造成血管破裂。轻度损伤可服用云南白药胶囊止血,严重出血需膀胱镜下电凝止血。恢复期间避免骑行等压迫会阴的运动。
精囊癌或前列腺癌浸润血管时出现血精。需进行PSA检测、核磁共振检查,早期肿瘤可行根治性切除术,中晚期需结合放疗和内分泌治疗,如比卡鲁胺药物控制。
血友病或血小板减少症患者易发生自发性出血。需输注凝血因子或血小板,长期服用维生素K改善凝血功能。避免使用阿司匹林等抗凝药物。
日常建议增加南瓜子、牡蛎等富含锌元素食物促进黏膜修复,适度进行凯格尔运动增强盆底肌张力。出血期间禁止饮酒及辛辣饮食,保持每日1500ml饮水量稀释精液浓度。若血精持续2周以上或伴随射精疼痛、发热等症状,需立即进行精液细菌培养和肿瘤标志物检测。40岁以上患者首次出现血精应优先排除恶性病变可能。