精液呈红色可能由炎症、外伤、肿瘤、血管异常或结石引起,需根据具体病因采取抗感染治疗、手术止血、肿瘤切除或碎石处理。
前列腺炎或精囊炎是常见原因,细菌感染导致毛细血管破裂。治疗需口服左氧氟沙星等抗生素2-4周,配合温水坐浴促进血液循环。急性发作期应避免性生活,持续血精超过两周需复查精囊超声。
会阴部撞击或尿道器械检查可能损伤生殖道黏膜。轻微出血可口服云南白药胶囊止血,严重者需膀胱镜下电凝止血。恢复期间避免骑行、深蹲等压迫会阴的运动,建议使用环形坐垫缓解压力。
精囊癌或前列腺癌占比约5%,表现为间断性血精伴消瘦。确诊需进行PSA检测和MRI检查,早期肿瘤可行根治性切除术,晚期采用内分泌治疗联合多西他赛化疗。45岁以上男性每年应做直肠指检筛查。
精囊静脉曲张或动静脉畸形可能导致渗血。通过经直肠超声造影定位出血点,选择性动脉栓塞术可有效止血。术后三个月内需限制负重劳动,补充维生素K增强凝血功能。
前列腺结石摩擦精囊壁引发出血,伴随射精疼痛。直径小于5mm的结石可服用坦索罗辛促排,较大结石需经尿道钬激光碎石。每日饮水2000ml以上能预防结晶沉积,减少咖啡因摄入。
血精患者应增加西红柿、蓝莓等富含抗氧化物质的食物,避免辛辣刺激饮食。适度进行凯格尔运动改善盆底肌张力,但出血期间暂停剧烈运动。观察精液颜色变化,持续鲜红色或伴有血块需立即泌尿外科就诊,必要时进行精囊镜探查。长期未愈可能影响精子质量,备孕前建议完成精液细菌培养和形态学检查。
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