知了叫声指的是蝉鸣声，大脑里有蝉鸣声是否严重需要根据具体的情况判断，如果是长期处于噪声环境、精神压力大、中耳炎以及脑炎引起，一般不严重，如果是脑梗死导致，通常比较严重。
一、不严重：
1、长期处于噪声环境：如果长期处于嘈杂的环境中，可能会导致中枢神经受到损伤，引起脑部出现蝉鸣声，当远离嘈杂的声音后，不良反应可自行消失，无需特殊治疗。
2、精神压力大：如果工作以及学习压力比较大，当感觉到压力时，会导致大脑触发一系列激素的释放，从而出现蝉鸣声，需要放松心情，保持心情舒畅，无需用药治疗。
3、中耳炎：主要是发生在中耳部位的炎症，会出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状，若不及时改善，可能会导致中耳以及大脑神经损伤，引起蝉鸣声，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
4、脑炎：通常是细菌以及病毒感染引起，会出现发热、身体抽搐、意识障碍等症状，随着疾病的发展可能会导致体内细菌以及病毒含量增多，损伤大脑中枢神经系统，造成局部出现蝉鸣声，需要听从医嘱服用青霉素V钾片、头孢克洛分散片、更昔洛韦胶囊等药物治疗。
二、严重：
如果是脑梗死，不及时治疗可能会导致中枢神经系统坏死，严重时可能会危及生命，可以在医生的操作下进行开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等方式治疗。
治疗期间患者应保持充足的睡眠，不可以长期熬夜。同时还需要定期去正规的医疗机构复查，了解疾病恢复情况。
