白内障患者瞳孔大小可能与疾病本身有关，也可能与白内障无关，而是与外伤、视神经炎、青光眼等因素有关，一般可根据具体病因进行针对性治疗。
一、与疾病本身有关：
白内障是晶状体混浊所导致的视力障碍疾病，患者患病后可能会出现视物模糊、视力下降、屈光改变、色觉改变等症状，随着病情发展，由于晶状体浑浊的部位不同以及浑浊程度不同，可导致患者的瞳孔大小出现变化。患者可在医生指导下口服吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物治疗，如症状严重，也可通过白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术等手术方式进行治疗。
二、与疾病无关：
1、外伤：如果患者的眼部不小心受到了外界物体的撞击或者碰撞，导致晶状体出现损伤，可能会引起白内障，引起瞳孔变小的现象。患者应注意避免揉搓眼睛，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗;
2、视神经炎：视神经炎是指视神经的炎症性病变，主要表现为视力骤然下降、眼球疼痛、瞳孔散大，以及视物模糊、头晕等症状，也可能会导致白内障患者瞳孔变小。患者可在医生指导下口服维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗;
3、青光眼：青光眼是以进行性视神经萎缩、视力下降以及视野缺损为主要特征的一类眼部疾病，主要表现为眼胀、眼痛、畏光、流泪、瞳孔散大等症状，也可导致白内障患者瞳孔变小。患者可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗，如症状严重，也可通过睫状体光凝术等手术方式进行治疗。
4、其他原因：药物中毒、眼外伤等因素也可能会导致白内障患者瞳孔变小，建议患者在医生指导下进行针对性治疗，如中毒患者可使用维生素C片进行解毒治疗。
建议白内障的患者及时到医院眼科就诊，通过眼底检查、视力检查等明确具体病情，并积极进行治疗。
