来月经时出现肛门下坠疼痛，可能是盆腔充血、子宫内膜异位症或直肠炎等导致。建议及时就医进行检查和治疗。
1、盆腔充血：在经期由于体内激素水平变化较大，在雌孕激素的作用下会导致盆腔组织充血水肿，并且伴有小腹胀痛不适感。此时可以适当热敷腹部缓解症状；
2、子宫内膜异位症：可能与遗传因素有关，也有可能是免疫系统异常所引起。如果患有该疾病，则会在宫腔以外生长发育，从而形成包块并压迫周围脏器而引发上述情况。通常可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或者吲哚美辛片等药物止痛处理，也可以通过手术切除病灶的方式改善病情；
3、直肠炎：多考虑是由饮食不当或者是细菌感染等因素所致，若不注意个人卫生清洁则会诱发炎症反应，造成肠道黏膜损伤以及溃疡性病变，从而表现为腹泻、便秘等症状，同时还会伴随局部肿胀的现象。需要配合医生口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染，也可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调理肠胃功能；
4、其他原因：如痔疮、肿瘤等也可能导致此现象发生，需完善体格检查、实验室检查等相关辅助检查后明确诊断。
日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉受寒，合理安排作息时间，保证足够的睡眠，尽量减少长时间熬夜。另外还要保持良好的心态，避免情绪过度紧张焦虑。
