低蛋白引起的肾病一般指肾病综合征,是由于各种肾脏疾病导致的临床综合征,以大量蛋白尿为主要临床症状。对于肾病综合征出现水肿的患者,治疗主要包括利尿、控制感染、控制原发病、应用免疫抑制剂等。
1、利尿:常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等,需遵医嘱使用。在应用利尿剂时注意足量、足疗程,避免造成电解质紊乱,加重病情;
2、控制感染:肾病综合征的患者通常抵抗力较低,因此容易出现感染,需控制感染。常见的感染部位有口腔感染、泌尿系统感染、皮肤感染等,通常要先做痰液或者尿液的细菌培养,根据培养的结果选择敏感的抗生素治疗,如头孢类抗生素、大环内酯类等;
3、控制原发病:针对于肾病综合征的原发病因治疗较为重要,如由于糖尿病引起的肾病综合征,要针对糖尿病进行相应的治疗,常用药物包括二甲双胍等降糖药,以及胰岛素等;
4、应用免疫抑制剂:激素是治疗肾病综合征的常用药物,但在应用激素的过程中,需要注意足量、足疗程。部分患者随着水肿的消失,还需加用免疫抑制剂,如环孢素等。如果在激素治疗的过程中出现了激素相关性骨质疏松,需要加用双膦酸盐治疗。
除上述治疗外,如果患者水肿较为严重,通常还需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。日常饮食中注意限制水、钠的摄入,避免加重病情。
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