卵巢癌最常见的临床表现为盆腔肿块、腹胀腹痛、月经紊乱、消瘦乏力、排尿异常,需通过影像学检查与肿瘤标志物检测确诊。
早期卵巢癌可能形成无痛性盆腔包块,随肿瘤增大可触及质硬不规则肿物。超声检查显示混合性回声团块,CA125指标常显著升高。手术切除是主要治疗手段,包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能手术三类术式。
肿瘤压迫或腹水导致持续性腹胀,约50%患者出现钝痛或坠痛。腹腔穿刺可抽取血性腹水进行细胞学检查。化疗方案常用紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、吉西他滨单药等组合。
功能性肿瘤分泌雌激素会引起经期延长,颗粒细胞瘤患者常见阴道不规则出血。内分泌治疗可采用促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂、孕激素制剂调节激素水平。
癌细胞消耗导致体重骤降,晚期患者血红蛋白低于90g/L。营养支持需补充高蛋白饮食如乳清蛋白粉、深海鱼油、复合维生素制剂,同时进行适度的阻力训练维持肌肉量。
肿瘤压迫膀胱或输尿管引发尿频尿急,严重者出现肾积水。解除梗阻需放置输尿管支架,配合使用索利那新、米拉贝隆等膀胱过度活动症药物缓解症状。
日常需增加西蓝花、亚麻籽等含硫苷类食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,术后患者应每3个月复查CA125与盆腔MRI。出现持续2周以上的腹胀或盆腔不适建议尽早就诊,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征家族成员需定期进行BRCA基因检测。
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