经期推后可能由激素失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、体重骤变等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常,常见于青春期或围绝经期女性。治疗方法包括口服短效避孕药调节周期,如优思明、妈富隆;中药调理如当归、益母草;必要时需检测激素六项后针对性补充黄体酮。
胰岛素抵抗引发的雄激素过高会抑制排卵,表现为月经延迟伴痤疮、多毛。确诊需超声显示卵巢多囊样改变,治疗采用二甲双胍改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素,腹腔镜卵巢打孔术促进排卵。
甲亢或甲减均会影响促甲状腺激素分泌,间接干扰月经周期。需检测TSH指标,甲亢患者服用丙硫氧嘧啶,甲减患者补充左甲状腺素钠,同时配合硒酵母片调节免疫,周期通常2-3个月恢复正常。
长期焦虑紧张会升高皮质醇水平,抑制促性腺激素释放。建议正念冥想减压,每周3次30分钟有氧运动如慢跑、游泳;食用富含γ-氨基丁酸的食物如糙米、菠菜;严重时可短期服用谷维素调节植物神经。
体脂率低于17%或超过30%都会导致瘦素分泌异常,BMI每波动5kg/m²可能延迟月经1-2个月。需制定渐进式增重/减重计划,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免极端节食或暴饮暴食。
经期推后期间建议增加南瓜子、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,练习瑜伽束角式改善盆腔血液循环,避免生冷刺激饮食。持续3个月周期紊乱需进行妇科超声和性激素检查,排除器质性病变后,可通过中药周期疗法配合基础体温监测逐步建立规律月经。日常保持7-8小时睡眠,经前一周每天饮用玫瑰花茶有助于疏肝理气。