男性功能状态可通过勃起硬度、性欲水平、晨勃频率、射精控制力和体能表现五方面综合评估。
国际勃起功能指数将硬度分为四级:豆腐状1级提示血管病变,剥皮香蕉状2级可能存在激素失衡,带皮香蕉状3级属正常下限,黄瓜状4级为最佳状态。夜间阴茎勃起监测NPT可客观检测,血管活性药物注射试验能鉴别心理性或器质性病因。改善建议包括凯格尔运动、低强度体外冲击波治疗LI-ESWT及口服PDE5抑制剂。
睾酮水平低于2.8ng/ml可能引发性欲减退,甲状腺功能异常、抑郁症等病理因素占30%。心理量表如IIEF评估显示,持续3个月以上性幻想减少需排查垂体瘤。替代疗法可采用十一酸睾酮注射剂、透皮贴剂或口服安特尔,认知行为治疗对心因性障碍有效。
健康男性每周应有3-5次自发性晨勃,RigiScan检测连续2周消失提示器质性疾病可能。糖尿病患者的晨勃消失早于临床症状出现5-7年。改善方案包括血糖控制二甲双胍、阴茎负压吸引装置VED及阴茎动脉造影排查血管病变。
从插入到射精短于3分钟且持续半年以上可能诊断为早泄,阴茎背神经敏感度检测可量化评估。局部麻醉剂利多卡因凝胶、达泊西汀等SSRI类药物效果明确,生物反馈训练配合停动法可延长潜伏期。
爬楼梯测试中无法连续完成3层楼约60阶可能预示心血管功能影响性能力。CPET运动心肺功能检测VO2max值低于24ml/kg/min时,建议有氧运动游泳、骑行结合抗阻训练,辅以左旋精氨酸补充剂改善血管内皮功能。
饮食建议每日摄入南瓜籽30g含锌元素、巴西坚果4-6颗硒元素,地中海饮食模式可降低ED风险37%。运动方面,HIIT训练每周3次每次20分钟,配合深蹲、硬拉等复合动作能提升睾酮水平。睡眠监测显示深度睡眠占比低于15%时需干预,持续打鼾者应排查睡眠呼吸暂停综合征。定期检测糖化血红蛋白HbA1c和血脂四项,控制血压在130/80mmHg以下。
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