男性性功能恢复需综合评估病因,常见方法包括药物治疗、生活方式调整、心理干预、器械辅助及手术治疗。
勃起功能障碍常用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非,需在医生指导下使用。睾酮水平低下者可考虑激素替代疗法,如十一酸睾酮胶丸、贴剂或注射剂。中成药如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸对肾阳虚型性功能障碍有一定改善作用,疗程通常需4-8周。
每日30分钟有氧运动如慢跑、游泳可提升血管内皮功能。凯格尔运动能增强盆底肌群力量,具体方法为收缩肛门肌肉10秒后放松,每日3组每组15次。避免久坐、戒烟限酒,酒精摄入每日不超过25克,吸烟者尼古丁会损伤阴茎血管内皮。
焦虑抑郁导致的性功能障碍需认知行为治疗,通过记录自动思维、挑战错误信念改善表现焦虑。伴侣共同参与治疗可降低压力,采用感官聚焦训练逐步重建亲密关系。严重心理障碍需联合抗抑郁药物,但需注意帕罗西汀等SSRI类药物可能暂时抑制性欲。
真空负压装置通过物理方式促进勃起,每日使用1次每次不超过30分钟。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,每周2次连续6周。严重血管性ED患者可考虑阴茎假体植入术,包括半刚性假体、两件套或三件套可膨胀式假体。
糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应低于140/90mmHg。高脂血症患者建议LDL-C降至2.6mmol/L以下,他汀类药物可改善血管功能。慢性前列腺炎患者需规范抗菌治疗,同时配合α受体阻滞剂缓解症状。
饮食建议增加牡蛎、坚果等富锌食物,每日补充200mg左旋精氨酸有助于改善血管功能。深蹲、臀桥等抗阻训练每周3次可提升睾酮分泌。睡眠质量直接影响性激素水平,保证每晚7-8小时深度睡眠,睡前2小时避免蓝光刺激。定期检测血压、血糖、血脂等基础指标,阴茎血流多普勒检查可明确血管性病因。症状持续超过3个月或伴随血精、异常勃起等情况需立即就医。
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