女性经期贫血可通过铁剂、维生素B12和叶酸补充改善,具体需结合血红蛋白检测结果选择药物。
缺铁性贫血是经期贫血最常见类型,硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁是常用口服铁剂。餐后服用可减少胃肠道刺激,搭配维生素C能提升吸收率。血红蛋白低于60g/L需静脉注射蔗糖铁或右旋糖酐铁。
长期素食或胃肠吸收障碍者可能出现巨幼细胞性贫血,甲钴胺片每日500μg口服,严重缺乏时采用羟钴胺注射液肌肉注射,每周1-2次。需监测血清维生素B12水平调整剂量。
叶酸缺乏常见于孕期或长期服用避孕药女性,每日补充5mg叶酸片,连续3个月。合并维生素B12缺乏时需同步补充,避免单独使用叶酸加重神经系统症状。
复方制剂如琥珀酸亚铁叶酸片适合混合型贫血,蛋白琥珀酸铁口服液对胃肠刺激较小。中药当归补血汤、八珍颗粒可辅助改善气血两虚症状,需与西药间隔2小时服用。
促红细胞生成素适用于肾性贫血患者,重组人促红素每周皮下注射3次。月经过多者需配合氨甲环酸止血,子宫内膜异位症等原发病需同步治疗。
饮食建议选择动物肝脏、鸭血、菠菜等高铁食物,搭配猕猴桃、鲜枣促进铁吸收。经期避免剧烈运动,每周3次30分钟快走可改善血液循环。用药期间每月复查血常规,血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁4-6个月 replenish储存铁。出现黑便、心悸等不良反应需及时就医调整方案。
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