男性无法生育可能由遗传因素、环境毒素暴露、激素失衡、生殖系统感染或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征47,XXY或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变如CFTR基因缺陷可能导致先天性输精管缺失。治疗需通过辅助生殖技术,包括睾丸穿刺取精TESE、卵胞浆内单精子注射ICSI或供精人工授精AID。
长期接触农药、重金属或电离辐射会破坏睾丸生精功能。高温环境如频繁泡温泉抑制精子活力。建议脱离污染源,补充抗氧化剂维生素E、辅酶Q10,职业暴露者需穿戴防护装备。
垂体瘤导致促性腺激素不足,或睾丸间质细胞功能障碍引起睾酮低下。需检测FSH、LH、睾酮水平,采用HCG注射、克罗米芬刺激或睾酮替代疗法,严重者需垂体瘤切除术。
衣原体、淋球菌等引发附睾炎或前列腺炎,造成输精管堵塞。需针对性使用多西环素、左氧氟沙星等抗生素,慢性梗阻可行输精管吻合术或经尿道电切术解除阻塞。
阴囊静脉回流不畅导致睾丸温度升高,影响精子质量。轻度可穿阴囊托带,中重度需显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜手术或介入栓塞治疗。
日常需保持锌牡蛎、牛肉、硒巴西坚果和叶酸深绿叶菜的摄入,避免久坐和紧身裤。每周3次有氧运动游泳、慢跑改善血液循环,术后定期复查精液分析。冻存精子可作为生育力保存方案,严重无精症患者可考虑领养或法律许可的第三方辅助生殖。
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