一期梅毒不是隐性梅毒，而是血清学反应中的非特异性梅毒抗体，反应较迟，通常在感染梅毒后2-4周发病。一期梅毒主要是由梅毒螺旋体感染所致，主要危害途径包括直接性接触传播、间接性接触传播、母婴垂直传播、血液传播。
1、直接性接触传播：包括接吻、正常同房、皮肤黏膜接触等，这是主要的传播方式。如果与梅毒患者发生了无保护的性接触，自身可能会感染梅毒螺旋体，但此时还未产生梅毒螺旋体抗体，因此称为隐性梅毒;
2、间接性接触传播：少数人在接触梅毒患者的日常生活用品后，也可能会被感染梅毒螺旋体，称为间接性传播。如使用公共坐便器、浴池、桑拿池等，可能会导致皮肤损伤，若同时存在破损的皮肤黏膜，梅毒螺旋体就可能进入人体，从而引起感染;
3、母婴垂直传播：如果孕期有梅毒，且没有经过规范治疗或者治疗不彻底，就可能会通过母婴垂直传播的方式感染胎儿或者新生儿;
4、血液传播：输入被梅毒螺旋体污染的血液或者血制品时，如果发生暴露，就可能增加感染的风险。除此之外，器官移植、手术、输血等，都有可能导致梅毒的发生。
梅毒一期症状较轻，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。如果不及时治疗，随着病情发展，患者会出现严重的二期梅毒，表现为皮肤黏膜损伤加重，还会出现骨膜炎、骨髓炎、心血管梅毒等，可危及生命。因此患者在确诊梅毒后，需要积极配合医生进行治疗，首选青霉素类药物进行治疗，如苄星青霉素等，若对青霉素过敏者可使用头孢曲松钠等进行替代。
