老年性子宫内膜炎

老年性子宫内膜炎通常由激素水平下降、生殖系统萎缩、细菌感染、慢性炎症刺激或医源性操作等因素引起，可通过抗生素治疗、局部用药、激素替代、物理治疗或手术干预等方式改善。

1、激素水平下降：

绝经后女性雌激素分泌显著减少，子宫内膜变薄且防御能力减弱，易受病原体侵袭。临床表现为阴道干涩、反复下腹隐痛。建议定期妇科检查，必要时在医生指导下进行小剂量激素补充。

2、生殖系统萎缩：

老年女性生殖器官萎缩导致宫颈黏液分泌减少，天然屏障功能削弱。可能伴随尿频、性交疼痛等症状。保持外阴清洁、避免使用碱性洗剂可降低感染风险。

3、细菌感染：

大肠杆菌、链球菌等病原体逆行感染是常见病因，多与个人卫生不良或泌尿系统感染相关。典型症状包括异常阴道分泌物、发热。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。

4、慢性炎症刺激：

长期存在的阴道炎、宫颈炎可能上行感染至子宫内膜。患者可能出现经间期出血或脓性白带。需同步治疗原发感染灶，配合阴道栓剂如保妇康栓等局部用药。

3、医源性操作：

宫腔镜检查、刮宫等操作可能破坏内膜屏障。术后出现持续腹痛伴发热需警惕感染。预防性使用抗生素如左氧氟沙星，术后两周内禁止盆浴。

老年患者日常应穿着棉质透气内裤，每日温水清洗外阴；适度摄入豆制品补充植物雌激素；坚持凯格尔运动增强盆底肌功能。出现异常阴道流血、持续下坠感应及时就医，避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，定期进行妇科超声监测内膜情况。