老年性子宫内膜炎怎么治疗

老年性子宫内膜炎需根据病因采取抗感染治疗、激素调节、手术干预、物理疗法及日常护理相结合的综合方案。

1、抗感染治疗：

细菌感染是主要诱因，需通过阴道分泌物培养确定病原体后选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松钠静脉滴注、甲硝唑口服联合克林霉素阴道栓剂，疗程通常持续10-14天。绝经后女性因黏膜薄弱易反复感染，建议治疗结束后复查。

2、激素调节：

雌激素水平下降导致子宫内膜萎缩是根本原因，局部应用雌三醇软膏可增强黏膜抵抗力。每周2-3次阴道涂抹结合口服替勃龙片，既能改善炎症又能缓解泌尿生殖道萎缩症状。用药前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症。

3、手术干预：

对于合并宫腔积脓、内膜息肉或久治不愈的病例，宫腔镜下脓液引流术、息肉电切术或子宫内膜切除术效果显著。严重子宫积脓者可能需行子宫全切术，术后配合抗生素预防感染。

4、物理疗法：

低频脉冲磁疗可促进盆腔血液循环，每周3次连续2周能缓解下腹坠痛。远红外线照射通过热效应增强局部代谢，适合与药物治疗同步进行。盆底肌电生物反馈训练帮助改善盆腔支持力。

5、日常护理：

每日温水坐浴15分钟缓解不适，选择纯棉透气内裤并勤换洗。避免使用碱性洗液冲洗阴道，性生活前后注意清洁。长期卧床者需每2小时翻身预防盆腔淤血。

饮食应增加大豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物，每日摄入200ml无糖酸奶维持菌群平衡。适度快走或瑜伽促进盆腔血流，避免骑自行车等压迫会阴的运动。定期妇科检查监测内膜厚度，出现异常出血及时就诊。保持会阴部干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，绝经后女性可常规使用阴道保湿剂预防复发。