前列腺脓肿是男性常见的疾病之一,临床上主要通过直肠指诊、血常规检查、尿常规检查、影像学检查等进行辅助诊断。如果患者出现排尿困难、局部压痛等症状时,则需要及时到医院就诊。
1.直肠指诊:在进行直肠指诊时可触及较硬的包块,并且有明显的触痛感,若合并感染则会有波动感,在肛门指检的同时可以按压外括约肌以判断是否有放射性神经痛以及其程度,从而了解输精管和射精管的功能情况。
2.血常规检查:对于急性前列腺炎或脓肿者而言,通常白细胞计数会明显增高,中性粒细胞比例也会有所增加,而慢性前列腺炎者的白细胞及中性粒细胞水平大多正常或者稍高。
3.尿常规检查:部分前列腺脓肿患者会出现无菌性的炎症反应,此时尿液中的白细胞数量可能会增多,甚至还会伴有红细胞升高现象。
4.影像学检查:主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,其中超声检查属于首选方法,能够显示前列腺的位置、大小、形状,还可以观察囊腔内是否存在结石或钙化灶等情况。另外,CT检查对发现前列腺周围炎性病变较为敏感,但不能准确地测量前列腺的体积。而核磁共振检查不仅可以明确前列腺脓肿的程度,还能排除膀胱肿瘤的可能性。
5.经直肠彩超:是一种无创的方法,可以在不插导尿管的情况下,直接用探头插入患者的肛门,来检查前列腺的情况,这种方法能清楚地显示出前列腺的脓腔形态、位置、大小,以及与周围组织的关系。
除上述常见检查以外,还包括尿流率测定、静脉抽血查、PSA检测(前列腺特异性抗原)等,必要时还需要配合病理活检来进行综合分析。当患者存在排尿异常、发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心呕吐、腹股沟淋巴结肿大、直肠和睾丸疼痛,甚至是昏迷等症状时,则建议积极就医治疗。
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