淀粉样变性是一种由不同病因引起的,以肾脏淀粉样变性为主要表现的临床综合征,是一种器官特异性疾病。临床上,淀粉样变性的检查较多,主要包括尿液检查、血液检查、肾脏病理检查等。
1、尿液检查:尿液检查的典型特点是蛋白尿、血尿、管型尿、水肿,或者无症状性蛋白尿。所以出现蛋白尿或者血尿时,进行尿液检查,就可以初步判断是不是淀粉样变性;
2、血液检查:可有血清球蛋白升高、白蛋白降低,以及总蛋白与球蛋白升高、白蛋白与球蛋白比值降低的表现。也可有血脂升高,以低密度脂蛋白升高为主,甘油三酯可能正常或升高。还可有血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等升高的表现;
3、肾脏病理检查:通过肾穿刺活检可以明确肾脏病理类型。因为淀粉样变性最常见的病理类型是沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物沉积,以及大量IgA呈团状沉积在肾小球上皮细胞的增殖,因此通过肾脏病理检查,就可以明确肾小球基底膜是否存在沉积物质,以及肾小球病变的程度;
4、其他:如心电图、腹部B超、胸部CT等影像学检查,都有助于判断是否存在淀粉样变性。
淀粉样变性的患者,还需要进行心电图、心脏彩超、腹部B超等检查。因为淀粉样变性容易引起心脏淀粉样变性,以及腹腔淀粉样变性等疾病。心脏淀粉样变性可导致心力衰竭、心律失常等情况,而腹腔淀粉样变性可引起肠梗阻、肠穿孔等情况。
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