冬天睾丸缩小主要与阴囊温度调节机制有关，属于正常生理现象。阴囊通过收缩减少散热、松弛促进散热，从而维持睾丸低温环境。影响因素包括寒冷刺激、交感神经兴奋、提睾肌收缩等。
阴囊皮肤富含温度感受器，当环境温度低于体温时，提睾肌和肉膜肌收缩使阴囊皮肤皱缩增厚，减少体表散热面积。这种反应能使睾丸更贴近腹腔，利用体核温度维持适宜生精环境。实验数据显示阴囊温度每下降1摄氏度，睾丸体积可缩小约5%。
寒冷刺激激活交感神经系统，引起睾丸动脉分支螺旋状收缩，减少血流灌注量。这种血管运动在动物实验中表现为血流量减少40%以上，导致睾丸实质暂时性体积减小。该现象在恒温动物中普遍存在，是人类进化保留的生理保护机制。
提睾肌作为骨骼肌，在低温环境下会发生不自主节律性收缩。这种收缩类似寒战产热机制，通过肌肉运动产生热量，同时将睾丸向腹股沟方向牵拉。临床观察发现，持续寒冷暴露可使睾丸位置上移3-5厘米。
低温导致睾丸组织间液向淋巴系统回流加速，白膜下静脉丛收缩使静脉回流增加。超声检查显示冬季睾丸实质回声增强，提示组织含水量降低。这种变化通常在温暖环境下2-3小时可完全逆转。
冬季日照减少可能影响松果体褪黑素分泌，间接调控促性腺激素释放。部分研究表明男性睾酮水平存在季节性差异，但现有数据尚不足以证明激素变化与睾丸体积缩小存在直接因果关系。
建议冬季注意会阴部保暖，避免长时间低温暴露影响生精功能。可穿着透气棉质内裤，洗澡水温不宜超过40摄氏度。若伴有疼痛、硬结或持续不对称缩小，需排查精索静脉曲张、睾丸炎等病理性因素。日常可通过温水坐浴促进局部血液循环，但单次持续时间建议控制在15分钟以内。适当补充锌、硒等微量元素有助于维持睾丸正常功能。
