持续腹痛无法缓解可能由消化系统疾病、泌尿系统结石、妇科疾病、肠梗阻、腹膜炎等多种原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病是常见诱因。胃炎多表现为上腹隐痛伴反酸,胃溃疡疼痛具有规律性餐后加重特征,胆囊炎常伴随右肩胛区放射痛。轻度症状可通过抑酸药物如奥美拉唑缓解,慢性胆囊炎需考虑腹腔镜胆囊切除术。日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食以减轻黏膜损伤。
肾结石或输尿管结石引发的绞痛具有突发性、间歇性特点,疼痛常向会阴部放射。结石小于6毫米可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。发作时可能伴随血尿、尿频等症状,B超检查可明确结石位置与大小。
女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症可引起下腹持续性疼痛。盆腔炎多伴随发热及异常阴道分泌物,卵巢囊肿破裂会出现突发剧痛。需通过妇科检查结合超声确诊,急性期需抗生素治疗,囊肿直径超过5厘米建议腹腔镜手术干预。
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛伴呕吐、肛门停止排气,听诊可闻及肠鸣音亢进。早期可通过胃肠减压保守治疗,若出现腹膜刺激征提示绞窄性梗阻需急诊手术。术后需注意逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质食物。
继发性腹膜炎多由消化道穿孔引起,全腹压痛伴肌紧张是典型体征。患者常呈强迫蜷曲体位,伴随发热、白细胞升高。需紧急剖腹探查处理原发病灶,术后需足量抗生素控制感染,维持水电解质平衡。
建议腹痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、意识改变时立即就医。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,适量运动促进肠道蠕动。女性需注意经期卫生,定期妇科检查。可记录疼痛特点、持续时间、缓解因素等详细信息,为医生诊断提供参考。急性发作期应禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解不适,避免自行服用止痛药掩盖病情。