男人45岁性功能下降怎么办

男性45岁性功能下降与激素水平降低、血管功能减退、心理压力、慢性疾病及不良生活习惯有关，可通过药物调理、心理干预、生活方式调整、疾病管理和物理治疗改善。

1、激素调节：

睾酮水平自然下降是主要原因，表现为晨勃减少、性欲减退。可检测血清睾酮，低于正常值300-1000ng/dL需干预。口服十一酸睾酮胶丸、透皮贴剂或肌肉注射睾酮替代治疗需在医生指导下进行。补充锌元素牡蛎、牛肉和维生素D有助于激素合成。

2、血管养护：

阴茎勃起依赖血管内皮功能，高血压、高血脂会减少海绵体供血。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂能短期改善血流，长期需控制基础病。有氧运动如快走、游泳每周3次，每次30分钟可提升血管弹性。地中海饮食模式橄榄油、深海鱼对心血管有益。

3、心理疏导：

职场压力和年龄焦虑可能引发心因性ED。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与咨询效果更佳。尝试正念冥想减压，避免将一次性表现不佳等同于功能丧失。保持每月2-3次规律性生活有助于维持功能。

4、慢病管理：

糖尿病、前列腺炎等疾病会直接影响性功能。糖化血红蛋白应控制在7%以下，前列腺炎患者可服用坦索罗辛缓解症状。定期体检监测血糖、PSA指标，避免自行服用壮阳保健品加重肝肾负担。

5、习惯优化：

酒精会抑制中枢神经兴奋性，每日饮酒超25克约250ml红酒将降低勃起硬度。戒烟可改善末梢循环，睡眠不足会导致睾酮分泌减少。建议23点前入睡，保证6-8小时深度睡眠。凯格尔运动每天3组，每组15次能增强盆底肌力量。

日常可多食用富含精氨酸的食物核桃、芝麻促进一氧化氮合成，南瓜籽含植物固醇有助于前列腺健康。避免长时间骑行压迫会阴部，选择宽松棉质内裤保持阴囊通风。温水坐浴每日15分钟能改善局部血液循环，突然功能骤降需排除心脏病等器质性疾病。夫妻共同建立合理预期，性满意度并非完全依赖生理表现。