子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、卫生习惯不良、免疫力低下及邻近器官炎症扩散等因素引起。
细菌上行感染是子宫内膜炎最常见的原因。阴道内正常存在的菌群失衡时,大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等病原体可能通过宫颈进入子宫内膜,引发炎症。性生活不洁、经期卫生棉条使用不当会增加感染风险。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松、甲硝唑或多西环素。
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏子宫内膜屏障。手术器械若消毒不彻底或术后护理不当,细菌易通过创面侵入。患者常表现为术后持续腹痛伴异常分泌物。预防需选择正规医疗机构,术后遵医嘱服用抗生素如左氧氟沙星预防感染。
经期不及时更换卫生巾、性生活前后清洁不足等习惯,会使外阴潮湿环境滋生细菌。长期使用护垫或穿紧身化纤内裤也会破坏局部微环境。这类非特异性炎症通常症状较轻,通过改善卫生习惯和温水坐浴可缓解。
糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者或产后女性,因抵抗力下降易发生感染。结核分枝杆菌等特殊病原体也可能在免疫力低下时侵袭子宫内膜。这类患者往往病程迁延,需在控制基础疾病的同时进行抗感染治疗。
输卵管炎、宫颈炎或盆腔腹膜炎等邻近器官炎症,可能通过淋巴或血液循环波及子宫内膜。患者除下腹坠痛外,常伴有腰骶部酸痛、发热等全身症状。需针对原发灶治疗,严重者需静脉注射广谱抗生素。
预防子宫内膜炎需注意经期避免性生活,每日用温水清洗外阴并勤换内裤。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白,增强免疫力。适度进行快走、瑜伽等运动促进盆腔血液循环,但急性期应卧床休息。出现持续腹痛、异常阴道流血或分泌物增多超过3天,建议及时妇科就诊排查感染。