膀胱灌注四天后血尿，可能是由于膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、肾癌等疾病导致。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
1、膀胱炎：如果患者本身患有膀胱炎，在进行膀胱灌注时可能会对局部黏膜造成刺激，从而引起充血、水肿的情况，出现血尿的症状。此时患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；
2、膀胱结石：如果患者本身患有膀胱结石，在进行膀胱灌注时可能会导致结石与输尿管发生摩擦，从而引起出血的情况，出现血尿的症状。此时患者可以遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗；
3、膀胱肿瘤：如果患者本身患有膀胱肿瘤，在进行膀胱灌注时可能会导致肿瘤组织坏死脱落，从而引起出血的情况，出现血尿的症状。此时患者可以通过经尿道电切术的方式进行治疗；
4、肾癌：如果患者本身患有肾癌，在进行膀胱灌注时可能会导致肿瘤组织受到损伤，从而引起出血的情况，出现血尿的症状。此时患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
除此之外，如果存在肾小球肾炎或肾病综合征等肾脏疾病，也可能会导致上述情况的发生。
