膀胱灌注四天后血尿是否正常，需要根据具体情况进行判断。如果患者在进行膀胱灌注治疗时，使用的药物为化疗药物，则可能是正常现象，但如果使用的是其他药物，则可能不正常。
1、化疗药物：如顺铂注射液等，由于此类药物属于细胞毒性药物，在使用过程中可能会对膀胱黏膜造成损伤，从而引起局部出血的情况，导致患者出现膀胱灌注四天后血尿的现象。此时通常属于正常情况，一般不需要特殊处理；
2、其他药物：如果患者在进行膀胱灌注治疗时使用的药物为非化疗药物，如盐酸吉西他滨注射液等，则可能不会对膀胱黏膜造成损伤，也不会引起局部出血的情况。如果患者在进行膀胱灌注治疗四天后没有出现血尿的情况，则可能不正常。建议及时到医院就诊，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
,如果患者在进行膀胱灌注治疗期间出现了不适症状，如腹痛、恶心等，则需要及时告知医生，并遵医嘱通过停药或更换药物等方式进行改善。另外，在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。
