临床上做白内障手术多数是采用局部麻醉的方式，但也有少数情况下需要全麻，如患者对麻醉药物过敏、病情较重、手术时间较长，以及患者存在精神疾病等。
1、患者对麻醉药物过敏：此时手术不能在无痛下进行，如果患者对麻醉药物过敏，可能会产生严重的过敏反应，如皮疹、血压下降、呼吸困难等，严重者甚至会出现休克，从而危及生命，因此需要采用全麻手术;
2、病情较重：如果患者白内障病情比较重，晶体混浊比较明显，如已经形成白内障的囊膜，或者呈现膜状，导致手术时间延长，此时可以采用局部麻醉的方法。但是部分患者可能在全麻手术中出现病情变化，如囊膜破裂，则需要采用全麻;
3、手术时间较长：如果手术时间比较长，手术过程中可能会出现很多并发症，如角膜水肿、晶体脱位等，则需要采用全麻手术;
4、患者存在精神疾病：如果患者存在精神疾病，在手术过程中可能会出现乱动等情况，则容易增加手术的风险，此时可采用局部麻醉的方法，从而减少患者乱动的情况;
5、其他情况：如果患者存在基础疾病，如糖尿病、高血压等，在手术过程中有可能引起血糖和血压的波动，则需要采用全麻手术。如果患者有严重的心脏病或肺部疾病，手术时间有可能延长，此时也需要采用全麻手术。
全麻手术时建议采用俯卧位，有利于增强手术中的操作视野，同时利于患者呼吸和术后恢复，在全麻手术后建议患者在医院观察一段时间再出院。
