临床上做白内障手术多数是采用局部麻醉的方式,但也有少数情况下需要全麻,如患者对麻醉药物过敏、病情较重、手术时间较长,以及患者存在精神疾病等。
1、患者对麻醉药物过敏:此时手术不能在无痛下进行,如果患者对麻醉药物过敏,可能会产生严重的过敏反应,如皮疹、血压下降、呼吸困难等,严重者甚至会出现休克,从而危及生命,因此需要采用全麻手术;
2、病情较重:如果患者白内障病情比较重,晶体混浊比较明显,如已经形成白内障的囊膜,或者呈现膜状,导致手术时间延长,此时可以采用局部麻醉的方法。但是部分患者可能在全麻手术中出现病情变化,如囊膜破裂,则需要采用全麻;
3、手术时间较长:如果手术时间比较长,手术过程中可能会出现很多并发症,如角膜水肿、晶体脱位等,则需要采用全麻手术;
4、患者存在精神疾病:如果患者存在精神疾病,在手术过程中可能会出现乱动等情况,则容易增加手术的风险,此时可采用局部麻醉的方法,从而减少患者乱动的情况;
5、其他情况:如果患者存在基础疾病,如糖尿病、高血压等,在手术过程中有可能引起血糖和血压的波动,则需要采用全麻手术。如果患者有严重的心脏病或肺部疾病,手术时间有可能延长,此时也需要采用全麻手术。
全麻手术时建议采用俯卧位,有利于增强手术中的操作视野,同时利于患者呼吸和术后恢复,在全麻手术后建议患者在医院观察一段时间再出院。
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