生理期肚子疼通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症及精神压力过大等因素引起。
月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,这种物质刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致缺血性疼痛。疼痛多集中于下腹部,可能伴随恶心、腹泻等反应。轻度疼痛可通过热敷缓解,严重时需在医生指导下使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。
部分女性子宫肌层对激素反应敏感,收缩频率和强度超过正常范围,形成痉挛性疼痛。这种情况常见于未生育女性,可能与宫颈管狭窄有关。盆底肌放松训练和低频电刺激治疗能有效改善症状。
子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等部位,月经期这些组织同样出血但无法排出,刺激周围神经引发持续性钝痛。疼痛常从经前持续至经后,可能伴随性交痛和不孕。腹腔镜手术是确诊和治疗的主要手段。
慢性盆腔炎会导致输卵管、卵巢等器官粘连,月经期盆腔充血加重粘连组织牵拉,产生下坠样疼痛。这类疼痛多伴有异常分泌物和发热,需通过抗生素治疗控制感染,严重者需手术松解粘连。
长期焦虑或抑郁会降低疼痛阈值,通过神经内分泌途径加重痛感。这类疼痛具有晨重夜轻的特点,认知行为疗法和规律运动能调节自主神经功能,必要时可联合抗焦虑药物干预。
建议经期保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,促进内啡肽分泌缓解疼痛;饮食多摄入富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少红肉和乳制品摄入以降低前列腺素合成;穿着宽松衣物避免腹部压迫,使用40℃左右热水袋热敷下腹部15分钟可放松肌肉。记录月经周期和疼痛特点,若出现非经期疼痛、出血量大或疼痛持续超过3天,应及时进行妇科超声和激素水平检查。