睾丸受伤可能引发血肿、感染、不育、睾丸萎缩和激素分泌异常等并发症,需根据损伤程度采取冷敷、药物或手术治疗。
外伤导致睾丸内血管破裂,血液积聚形成阴囊血肿。轻度血肿可局部冷敷减少出血,口服云南白药胶囊促进止血;中重度需穿刺抽吸积血,严重者行血肿清除术。受伤后48小时内避免热敷或剧烈活动。
开放伤或血肿继发感染风险高,表现为红肿热痛和发热。需口服左氧氟沙星片抗感染,局部涂抹莫匹罗星软膏。形成脓肿时需切开引流,每日用碘伏消毒创面,必要时静脉注射头孢曲松钠。
严重挫伤可破坏生精小管结构,影响精子生成。建议伤后3个月检查精液常规,异常者服用生精胶囊或辅酶Q10改善精子质量。双侧睾丸严重损伤需考虑精子冷冻保存,必要时行试管婴儿技术助孕。
血管损伤导致睾丸缺血坏死,逐渐萎缩变小。早期使用丹参酮注射液改善微循环,配合高压氧治疗。萎缩超过50%需手术切除,单侧萎缩可注射十一酸睾酮维持激素水平。
睾丸间质细胞受损影响睾酮分泌,出现性欲减退和乏力。需检测性激素六项,缺乏者每月肌注丙酸睾酮,或贴睾酮透皮贴剂。定期复查前列腺特异性抗原,预防激素替代治疗相关副作用。
睾丸受伤后应卧床休息3-5天,使用阴囊托带减轻下垂疼痛。饮食增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,补充锌元素含量高的牡蛎、核桃维护生精功能。恢复期避免骑自行车等挤压会阴的运动,可进行散步或游泳等低强度锻炼。每日温水清洁外阴,观察阴囊皮肤颜色变化,出现持续胀痛或发热需及时复查超声。备孕男性建议伤后6个月进行精液质量评估。