痛经时服用止痛药可短期缓解症状,但需注意药物依赖和副作用,改善方法包括热敷调理、中药干预、生活习惯调整、激素治疗及心理疏导。
非甾体抗炎药如布洛芬能抑制前列腺素合成,快速减轻疼痛,但长期使用可能引发胃肠道不适或肾功能损伤。建议每月使用不超过3天,避免空腹服药。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,肝功能异常者需慎用。
下腹部热敷可促进盆腔血液循环,减少子宫痉挛。使用40℃左右热水袋或暖宫贴,每次持续20分钟。艾灸关元穴、三阴交等穴位也能温经散寒,每周2-3次可降低疼痛敏感度。
气滞血瘀型可用益母草颗粒,寒凝血瘀型适合少腹逐瘀汤,湿热瘀阻型推荐桂枝茯苓丸。针灸治疗选取中极、血海等穴位,需连续3个月经周期调理。痛经贴含当归、川芎等成分,经前3天开始贴敷神阙穴。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵,减少子宫内膜前列腺素分泌。地诺孕素等孕激素适用于子宫内膜异位症继发痛经。激素治疗需持续3-6个月,用药期间需监测乳腺和凝血功能。
经期前一周避免生冷饮食,每日保证7小时睡眠。有氧运动如慢跑每周3次,每次30分钟可提升内啡肽水平。认知行为疗法能改善疼痛耐受性,通过呼吸训练缓解紧张情绪。
经期饮食宜补充镁元素如南瓜子、黑巧克力和Omega-3脂肪酸深海鱼,减少咖啡因摄入。凯格尔运动增强盆底肌力量,瑜伽猫牛式可放松腰骶部肌肉。疼痛持续72小时以上或伴随发热需排查子宫内膜异位症、腺肌病等器质性疾病,妇科超声和CA125检测有助于明确诊断。建立疼痛日记记录发作规律,帮助医生制定个体化方案。