改善男性性功能需综合评估病因,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代及中成药,配合生活方式调整效果更佳。
西地那非、他达拉非、伐地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能,适用于血管性勃起障碍。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。典型剂量为西地那非50mg事前1小时服用,效果持续4-6小时。
睾酮替代疗法针对性腺功能减退患者,包括十一酸睾酮注射剂、透皮贴剂和凝胶制剂。治疗前需检测血清睾酮水平,目标维持在300-1000ng/dL。注意监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
复方玄驹胶囊、麒麟丸、五子衍宗丸通过补肾填精改善功能性障碍。疗程通常8-12周,适合轻度障碍或作为辅助治疗。需辨证施治,肾阳虚型选用右归丸,阴虚火旺型选用知柏地黄丸。
L-精氨酸促进一氧化氮合成,每日剂量3-6g;锌元素维持睾酮合成,推荐每日15mg;辅酶Q10改善细胞能量代谢。可食用牡蛎、坚果、深海鱼等富含这些营养素的食物。
严重病例可采用真空负压装置配合药物,或考虑阴茎假体植入术。低强度冲击波治疗对血管性ED有效率约70%。心理性障碍需结合认知行为疗法,平均6-8次咨询见效。
日常饮食建议增加番茄、西瓜等富含番茄红素食物,配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长期骑行压迫会阴部,控制血糖血压在正常范围。吸烟者戒烟后3-6个月血管功能可部分恢复。保持每周150分钟中等强度运动,睡眠时间不少于6小时。
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