月经过后19天又有阴道流血的情况，可能是排卵期出血、药物影响等非疾病因素导致。但也有可能是子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫肌瘤、先兆流产、宫外孕等疾病因素引起。
一、非疾病因素
1.排卵期出血：女性在两次月经之间会出现少量的阴道出血，通常发生在下次来月经前的14天左右，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗；
2.药物影响：如果近期服用紧急避孕药或黄体酮类药物，则可能会影响体内激素水平变化，出现撤退性出血的情况，此时也不需要进行处理。
二、疾病因素
1.子宫内膜息肉：由于雌激素分泌过多或者炎症刺激等原因，可能导致子宫局部增生形成息肉，并且随着病情发展会逐渐增大，从而表现为不规则阴道出血的现象，还可伴有异常白带增多等症状；
2.宫颈炎：由于病原菌感染等因素可引发宫颈炎，在受到炎症因子持续刺激下，会导致宫颈黏膜充血水肿，甚至还会伴随糜烂样改变，严重时会引起接触性出血以及阴道异常出血等情况发生；
3.子宫肌瘤：若存在子宫平滑肌组织增生的情况，可能会诱发子宫肌瘤，当子宫肌瘤体积较大时，会对周围组织造成压迫，进而引起月经失调的症状，如经量增多、周期延长等，还可能出现腹痛、腰酸背痛等症状；
4.先兆流产：如果处于妊娠期间，出现上述症状也考虑与先兆流产有关，主要是胚胎染色体异常或者是母体患有全身性疾病所致，典型症状为停经、阴道出血、腹部疼痛等不适；
5.宫外孕：是指受精卵着床于输卵管部位，无法正常生长发育，而是在输卵管破裂之前停留在某一个阶段，患者也会出现阴道出血和腹部剧烈疼痛的表现。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性情况，比如盆腔肿瘤等，需及时就医检查明确，以便对症治疗。
