大便开始时呈圆柱形，但后来变成扁平状可能是由于饮食不当、便秘等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、饮食不当：如果进食过多辛辣刺激性食物或油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，则可能会导致肠道蠕动减慢，使粪便在肠内停留时间过长而出现上述情况。此时一般不需要特殊处理，注意调整饮食结构即可；
2、便秘：若平时饮水量较少且运动不足，可引起胃肠功能紊乱而导致便秘的情况发生，从而造成排便困难以及大便形状改变的现象。此类人群可以适当增加膳食纤维摄入，并多喝水来改善症状，必要时可在医生指导下服用乳果糖口服溶液缓解不适；
3、其他原因：除以上常见因素外，还可能与直肠炎有关。通常是由细菌感染所引发的一种炎症性疾病，当局部受到病原体侵袭后会导致黏膜充血水肿，甚至还会伴随糜烂的症状，因此会出现上述现象。对此可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还有可能和结肠癌等因素有关。如果伴有腹痛等症状，应及时前往医院消化内科就诊并完善腹部B超检查等相关检查明确诊断，以免延误病情。
