巧囊破裂卵巢要切除吗

巧囊即巧克力囊肿，是较常见的女性良性病变。如果发生破裂后没有出现感染、腹腔粘连等情况，则通常不需要进行手术治疗，定期复查即可。但如果患者存在生育需求或症状严重时，则可能需要通过手术的方式进行处理。

一、无需手术的情况

1.密切观察：对于直径＜3cm的单个囊肿且无任何不适症状者，可先给予密切观察，每3-6个月复查一次妇科彩超。

2.药物治疗：若经检查发现有持续性腹痛等不适表现，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，并在医生指导下服用米非司酮片等药物缩小囊肿体积。

二、需手术的情况

1.保留生育功能：部分巧囊患者年龄较小，有生育要求且巧囊直径＞5cm，此时可以在医生建议下选择口服避孕药或者注射醋酸曲普瑞林这类激素类药物来控制巧囊的发展和缩小，但是不能完全消除巧囊。同时还可以采取上宫内节育器的方法抑制雌激素分泌以达到缩小巧囊的目的，但这些方法都不能根治巧囊。一般经过积极有效的治疗之后，患者的病情会得到缓解，巧囊也会变小甚至消失。如果上述治疗方法无效则应考虑手术治疗。

2.根治性手术：如果巧囊较大并伴有明显疼痛等症状，或者是服药以及上环无效的情况下，可以选择做腹腔镜下巧囊剥离术来进行治疗。此方式创伤比较小恢复快，术后并发症少。另外，如果已经绝经并且巧囊直径大于3cm，也可以直接行腹腔镜子官切除术进行治疗。

由于巧囊具有一定的恶变倾向，所以一旦确诊为巧囊，无论是否伴有其他疾病都应及时到医院就诊，在专业医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。平时还要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。