巧囊即巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变类型。当巧克力囊肿发生破裂时是否需要进行卵巢切除手术，需根据患者病情的严重程度、临床症状以及个人意愿等情况而定。
一、可能不需要做卵巢切除术的情况
1.年轻女性：如果为年轻的女性，并且有生育要求，一般不建议行卵巢切除术，可以遵医嘱使用米非司酮片等药物治疗，也可以选择上曼月乐环，抑制卵巢排卵，延缓或避免复发。另外还可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物促进囊肿缩小。对于囊肿较大者，则可采用腹腔镜下囊肿剔除术，保留部分正常卵巢组织。
2.囊肿较小：若患者的囊肿体积比较小，也没有明显的不适症状，通常情况下也不会出现破裂的现象，定期复查即可，无需进行特殊处理。
3.无明显并发症：如出血、感染等，此时一般也不用进行卵巢切除术，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
4.其他情况：如果是存在巧克力囊肿病史的孕妇，在怀孕期间有可能会出现囊肿蒂扭转或者囊肿自发性破裂的情况，但是胎儿发育良好，没有出现流产征兆的情况下，一般不会对胎儿造成影响，因此不用采取终止妊娠措施，待分娩后再考虑是否进行卵巢切除术。
二、可能需要做卵巢切除术的情况
如果患者的年龄比较大，并且已经绝经，此时身体素质较差，不能耐受保守治疗及随访观察，一般会建议进行患侧附件切除术，以达到根治的目的。
患有巧克力囊肿的患者应养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜和过度劳累，保持心情舒畅。同时要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒。
