男性勃起功能障碍可通过药物、生活方式调整、心理干预、器械辅助和手术治疗改善,具体效果因人而异。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非是首选口服药,通过增强阴茎血流改善勃起。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。对于激素水平异常者,睾酮替代疗法可能有效,但需定期监测前列腺特异性抗原。
每日30分钟快走或游泳等有氧运动可提升血管功能,减少久坐时间。控制BMI在18.5-24之间,戒烟限酒。地中海饮食模式推荐每周摄入深海鱼2-3次,搭配坚果和橄榄油,减少精制碳水摄入。
焦虑抑郁等心理因素占比40%以上,认知行为疗法可纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗更有效,通过感官聚焦训练逐步重建自信。严重心理障碍需联合抗抑郁药物,但需注意SSRI类药物可能加重功能障碍。
真空负压装置适用于药物禁忌者,使用前涂抹润滑剂避免皮肤损伤。低强度体外冲击波治疗每周2次,6周疗程可促进血管新生。严重血管病变可考虑阴茎血管重建手术,但需严格评估适应症。
阴茎假体植入分半硬性和可膨胀性两种,后者更接近生理状态但费用较高。术后6周可恢复性生活,感染率约3%。动脉搭桥术适合特定年轻患者,5年有效率约60%。术前需完成心血管系统全面评估。
保持规律作息和盆底肌训练有助于功能恢复,凯格尔运动每天3组每组15次。锌元素补充每日15mg可通过牡蛎或南瓜籽获取,维生素D3维持在30ng/ml以上。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压目标值<140/90mmHg。突发性勃起障碍或伴随胸痛需立即就医排查心血管急症。
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