前列腺大会影响性功能,主要与尿路梗阻、神经压迫、炎症刺激、激素失衡和心理压力有关。
前列腺增大会压迫尿道导致排尿困难,长期尿潴留可能引发膀胱功能受损,间接影响勃起神经。治疗需采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪缓解症状,严重时行经尿道前列腺电切术。
增大的腺体可能压迫盆腔神经丛,干扰阴茎勃起信号传导。低频电刺激治疗可改善神经功能,口服PDE5抑制剂如西地那非辅助勃起,必要时行前列腺激光剜除术解除压迫。
慢性前列腺炎常伴随腺体肿大,炎性因子会破坏血管内皮功能。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合温水坐浴促进血液循环,前列腺按摩有助于炎性分泌物排出。
中老年男性雄激素水平下降导致前列腺细胞异常增生,同时影响性欲。可补充十一酸睾酮调节激素,锯棕榈提取物抑制双氢睾酮转化,严重者考虑双侧睾丸切除术。
排尿异常和性功能减退易引发焦虑抑郁,形成恶性循环。认知行为疗法可改善心理状态,伴侣配合进行性感集中训练,短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物辅助治疗。
日常建议多食用西红柿、南瓜籽等富含锌元素食物,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌,避免久坐和酒精刺激。排尿后热敷会阴部15分钟,定期检测前列腺特异性抗原指标。合并严重勃起障碍时需联合泌尿外科与男科专家会诊,采用真空负压装置或阴茎假体植入等综合治疗方案。