贫血可能由营养缺乏、慢性失血、骨髓造血障碍、遗传性疾病和感染炎症等原因引起。
铁、叶酸或维生素B12摄入不足是贫血的常见原因。铁是血红蛋白合成的必需元素,长期偏食、素食或消化吸收功能障碍可能导致缺铁性贫血。叶酸和维生素B12缺乏会影响红细胞成熟,常见于孕期女性或胃肠道手术后患者。改善饮食结构,增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物有助于预防。
月经量过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血等慢性失血会导致铁元素持续流失。女性经期失血量超过80毫升/周期,或黑便、血便等消化道出血症状持续两周以上,都可能引发缺铁性贫血。需要针对原发疾病治疗,同时补充铁剂。
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会影响骨髓造血功能。这类贫血常伴随白细胞和血小板减少,表现为反复感染、皮下出血等症状。骨髓穿刺检查可明确诊断,治疗需根据病因采用免疫抑制剂或造血干细胞移植。
地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病会导致红细胞寿命缩短。这类贫血多有家族史,患者可能出现黄疸、脾肿大等特征,基因检测可确诊。轻型患者通常无需治疗,重型需定期输血或进行骨髓移植。
类风湿关节炎、慢性肾病、肿瘤等疾病会干扰铁代谢和促红细胞生成素分泌。炎症性贫血患者血清铁蛋白升高但血清铁降低,治疗需控制原发病,必要时使用促红细胞生成素。
预防贫血需注意均衡膳食,保证瘦肉、动物血制品、绿叶蔬菜的摄入量。育龄女性建议每年检测血常规,长期素食者需监测维生素B12水平。出现乏力、头晕、心悸等贫血症状持续两周不缓解,或伴随发热、体重下降等警示症状时,应及时就医排查恶性疾病。适量有氧运动可改善血液循环,但重度贫血患者应避免剧烈运动以防晕厥。