抑郁症患者可能出现不同程度的性功能下降，具体表现因人而异。性功能障碍可能与神经递质紊乱、药物副作用、心理压力、内分泌失调、疾病严重程度等因素有关。
抑郁症患者大脑中五羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常，这些物质与性欲和性功能密切相关。神经递质失衡可能导致性欲减退、勃起功能障碍或性高潮障碍。部分患者在抑郁症状缓解后，性功能会逐渐恢复。
抗抑郁药物如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等选择性五羟色胺再摄取抑制剂，常见副作用包括性欲下降、射精延迟等。药物对性功能的影响通常在用药初期较明显，部分患者会随着用药时间延长而逐渐适应。
抑郁症伴随的负面情绪和自卑心理可能直接影响性兴趣和性表现。患者对性能力的过度担忧可能形成心理暗示，加重功能障碍。伴侣的理解支持和专业心理疏导有助于改善这种情况。
长期抑郁可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮等性激素分泌异常。男性可能出现睾酮水平降低，进而影响性欲和勃起功能。这种情况需要通过血液检查确认激素水平。
重度抑郁症患者性功能障碍通常比轻度患者更明显。当抑郁症状得到有效控制后，多数患者的性功能会有所改善。若抑郁缓解后性功能障碍持续存在，需考虑是否存在其他器质性问题。
抑郁症患者出现性功能下降时，建议与主治医生沟通调整治疗方案，避免自行停药。适度运动如快走、游泳有助于改善情绪和血液循环，均衡饮食中可增加富含锌、维生素E的食物。伴侣应给予充分理解，避免施加压力，必要时可寻求专业性心理咨询。保持规律作息，控制酒精摄入，这些生活调整对恢复性功能都有积极作用。
