子宫肌瘤患者通常可以取环，但需要根据肌瘤的具体情况、位置以及患者的症状来决定。如果肌瘤体积较小、位置不影响宫腔操作且没有引起明显症状，一般可以取环；但如果肌瘤较大、导致宫腔变形或引起严重出血，则可能不建议取环，需先处理肌瘤问题。
对于大多数子宫肌瘤患者，如果肌瘤直径小于5厘米、位于子宫肌壁间或浆膜下，且没有引起月经量过多、腹痛或压迫症状，取环操作通常是安全的。这类情况下，肌瘤对宫腔形态影响较小，医生在超声引导下或宫腔镜下可以顺利完成取环。取环后，患者需要定期复查，监测肌瘤变化。如果肌瘤较小且无症状，取环后可能无须特殊治疗，但需注意观察月经周期和出血量。如果肌瘤引起月经过多或经期延长，取环后可能需要使用药物调节，如遵医嘱使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球或桂枝茯苓胶囊等，以控制肌瘤生长和改善症状。
少数情况下，如果肌瘤体积较大、直径超过5厘米，或者位于黏膜下、导致宫腔严重变形，取环可能会面临困难或风险。这类肌瘤可能使宫腔扭曲，导致节育环嵌顿、移位或取环时损伤子宫内膜。此时，取环前通常需要先评估肌瘤情况，可能需要通过宫腔镜或超声检查明确肌瘤位置。如果肌瘤引起明显症状，如严重腹痛、异常出血或贫血，医生可能建议先处理肌瘤，例如使用促性腺激素释放激素激动剂类药物如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂缩小肌瘤，或进行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。待肌瘤缩小或切除后，再评估取环的可行性。取环后，患者仍需定期随访，观察肌瘤是否复发或症状是否缓解。
子宫肌瘤患者取环后，建议注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，保持会阴清洁，两周内禁止性生活和盆浴，防止感染。饮食上可适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防或改善贫血。定期复查妇科超声，监测肌瘤大小和位置变化。如果出现腹痛加剧、异常阴道出血或发热等症状，应及时就医。取环后如需避孕，可选择其他避孕方式如避孕套或口服短效避孕药，但需在医生指导下进行。通过合理管理和定期随访，多数患者可以平稳度过取环后的恢复期。
