多发性子宫肌瘤的病因尚不完全明确，主要与遗传因素、雌激素水平过高、孕激素刺激、细胞生长因子异常及种族差异等有关。
遗传是多发性子宫肌瘤的重要发病基础。若母亲或姐妹患有此病，个体患病概率会显著增加。这可能与特定的基因突变有关，导致子宫平滑肌细胞对激素刺激更加敏感，从而异常增殖形成多个肌瘤结节。此类人群需更早开始定期妇科检查，监测子宫变化。
雌激素水平长期过高是促使肌瘤生长的关键动力。子宫肌瘤组织中的雌激素受体含量高于正常肌层，使得肌瘤在高水平雌激素环境下持续生长。肥胖女性因脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，往往面临更高风险。绝经后雌激素水平下降，肌瘤通常会停止生长甚至萎缩。
孕激素在子宫肌瘤的发生发展中也扮演重要角色。它能促进子宫平滑肌细胞的有丝分裂，加速肌瘤体积增大。妊娠期体内孕激素水平升高，常观察到肌瘤迅速长大的现象。某些含有孕激素成分的药物也可能刺激肌瘤生长，使用时需谨慎评估。
多种细胞生长因子参与了肌瘤的形成过程。如表皮生长因子、胰岛素样生长因子等，它们能调节细胞增殖与凋亡平衡。当这些因子表达异常时，会导致子宫平滑肌细胞过度增生且不易死亡，最终聚集成团形成多发性肌瘤，这是微观层面的重要致病机制。
不同种族人群患多发性子宫肌瘤的概率存在明显差异。研究表明，黑人女性发病率最高，且发病年龄更早、症状更重、肌瘤数量更多。亚洲女性发病率相对较低，但近年来呈上升趋势。这种差异可能与遗传背景、生活环境及饮食习惯等多种复杂因素交织有关。
日常生活中，建议保持健康体重，避免过度肥胖导致雌激素蓄积。适量摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，减少高脂肪食物摄取。坚持适度运动，如快走、瑜伽等，有助于调节内分泌平衡。同时应保持心情舒畅，避免长期精神压力过大影响激素分泌。若出现月经量增多、经期延长或腹部包块等症状，应及时就医进行超声检查，遵医嘱制定随访或治疗方案，切勿自行用药干扰病情。
