支原体阳性不能直接等同于出轨。支原体感染属于常见的生殖道感染，可能通过性接触、间接接触或母婴传播等途径感染，需结合具体病原体类型、症状表现及伴侣检查结果综合判断。
支原体是人体正常菌群的一部分，部分健康人群泌尿生殖道可携带支原体而不发病。当免疫力下降、局部微环境改变时，支原体可能过度繁殖引发感染，表现为尿频尿痛、分泌物异常等症状。除性传播外，共用浴具、泳池等间接接触也可能导致传播，母婴垂直传播也是常见途径。临床常见的解脲支原体、人型支原体感染多与阴道炎、尿道炎相关，但多数感染者无明显症状。
若双方均检出同种支原体且存在症状，需考虑性传播可能性，但单次检测阳性不能作为出轨证据。支原体在体外存活时间较短，间接传播概率较低但并非完全不可能。部分人群可能因既往感染、不规范治疗导致支原体长期携带，此时阳性结果与近期行为无关。建议伴侣共同检测，若结果不一致且排除检测误差，才需结合其他证据综合评估。
出现支原体阳性时应避免过度猜测，建议双方同时前往医院进行药敏试验，遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物治疗。治疗期间避免无保护性行为，保持外阴清洁干燥，内衣裤需高温消毒。日常应加强锻炼提高免疫力，避免滥用抗生素破坏菌群平衡，复查转阴前不建议进行侵入性妇科或泌尿科检查。
