月经推迟十天来了以后发黑，可能与药物因素有关，也可能与先兆流产、异位妊娠、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病有关，建议及时就医，在医生指导下进行相关检查，对症治疗。
1、药物因素：若女性服用过含有孕激素的药物或保健品，可能会导致体内激素过高，从而造成月经推迟十天，同时由于激素变化，月经来潮后会出现发黑的情况，一般停止服用药物后，会逐渐恢复正常;
2、先兆流产：若女性存在无安全措施的性生活史，可能会由于胚胎组织发育异常，从而出现先兆流产，表现为停经后阴道少量流血，造成月经推迟十天来了以后发黑的现象。建议女性及时就医，完善B超等相关检查，必要时可在医生指导下进行保胎治疗，如使用黄体酮胶囊等;
3、异位妊娠：若女性存在异位妊娠的情况，受精卵在宫腔外着床，如输卵管等，胚胎不能正常发育，体内孕激素和雌激素水平偏低，不能支持子宫内膜发育，可造成月经推迟十天来了以后发黑的情况。此时需及时完善B超检查等明确具体情况，必要时可行手术切除输卵管等;
4、多囊卵巢综合征：女性存在此类病变时，体内雄激素水平偏高，雌激素水平偏低，会造成子宫内膜发育异常，从而导致月经推迟十天来了以后发黑的情况。此时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗;
5、子宫肌瘤：若女性存在此类病变，子宫内膜凹凸不平，影响子宫内膜正常脱落，从而出现月经推迟十天来了以后发黑的情况。对此可遵医嘱应用桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁胶囊等药物治疗，也可根据患者情况选择手术切除等。
