恶露的持续时间辨别方法

恶露持续时间可通过颜色、气味、排出量、伴随症状及子宫恢复情况综合判断，正常持续4-6周，异常需警惕感染或宫腔残留。

1、颜色变化：

产后最初3-4天为鲜红色血性恶露，之后转为淡红色浆液恶露，10天后逐渐变为白色恶露。若血性恶露持续超过2周或反复出现鲜红色，可能提示子宫复旧不良或胎盘残留，需超声检查确认，必要时行清宫术或服用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾促进宫缩。

2、气味差异：

正常恶露带有血腥味但无恶臭。若出现腐臭味伴发热，可能为产褥感染，需就医进行分泌物培养，抗生素治疗可选择头孢曲松、甲硝唑静脉滴注，配合高锰酸钾坐浴每日2次，每次15分钟。

3、排出量评估：

产后24小时内恶露量约500ml属正常，后期逐渐减少。每小时浸透整张卫生巾持续3小时以上，或突然大量出血需紧急处理，可能存在宫颈裂伤或凝血障碍，需缝合止血或输注凝血因子。

4、伴随症状：

正常恶露排出时可有轻微腹痛。若出现剧烈下腹痛、38℃以上高热、寒战，需排查子宫内膜炎或盆腔脓肿，超声引导下穿刺引流联合抗生素治疗是常用方案。

5、子宫收缩：

产后子宫每天下降1-2横指，6周恢复孕前大小。若恶露持续且子宫底位置偏高、质软，提示复旧延迟，可按摩宫底配合电刺激治疗，口服产妇安颗粒或生化汤调理。

恶露期间建议多食用猪肝、菠菜等富铁食物，避免辛辣刺激；每日进行凯格尔运动增强盆底肌；保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，42天内禁止性生活。异常恶露可能引发贫血、败血症等严重并发症，若出现发热、大出血或恶露持续超过8周，必须立即就医进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，同时需排查妊娠滋养细胞疾病等罕见病因。